Wat is Farmacogenetica?
Farmacogenetica is het onderzoek van DNA om in te schatten hoe snel geneesmiddelen worden afgebroken door het lichaam. Samen met de afdeling Klinische Chemie van het Erasmus MC, biedt RHMDC (als eerste laboratorium in Nederland) hoogwaardige kwaliteit (CE-IVD) testen voor meer dan 20 enzymen. Het DNA zit in iedere cel. Daarom kan de DNA informatie van enzymen in de lever worden vastgesteld door wat bloed, speeksel of wangslijmvlies te analyseren. Bij RHMDC doen we het DNA onderzoek door middel van bloedonderzoek.
Afbraak van geneesmiddelen
Geneesmiddelen worden afgebroken in de lever. Het lichaam doet dat om te beschermen tegen vreemde stoffen. De concentratie van geneesmiddelen in het bloed wordt bepaald door de dosis die u krijgt voorgeschreven en hoe snel het lichaam deze middelen afbreekt. Het risico op bijwerkingen alsook de effectiviteit van een geneesmiddel zijn vaak gekoppeld aan een juiste bloedspiegel.
Bij het voorschrijven van geneesmiddelen wordt ervan uitgegaan dat iedereen geneesmiddelen met dezelfde snelheid kan afbreken. Dat is echter niet het geval: de enzymen die hiervoor zorg dragen, zijn niet bij iedereen in gelijke mate aanwezig. Erfelijkheid speelt hierbij een belangrijke rol.
Een DNA test kan aantonen welke enzymen iemand wel, en welke enzymen iemand niet heeft.
Het doel
Het doel van deze onderzoeken is het vaststellen van de juiste dosering per persoon. De huisarts/apotheker kan medicatie op maat bieden aan patiënten. Het is dé uitkomst voor patiënten die gevoelig zijn voor bijwerkingen van medicatie. De landelijke apothekers vereniging KNMP heeft momenteel voor meer dan 80 geneesmiddelen doseringsadviezen beschikbaar op basis van DNA. Iedere apotheker heeft toegang tot die adviezen en kan bewaken dat uw patiënt altijd medicatie op maat krijgt.
DNA Paspoort
De informatie van het DNA van aantal enzymen bij elkaar, vormt een DNA paspoort voor medicatie. Het Erasmus MC geeft deze DNA paspoorten uit.
Kosten
De kosten voor de meeste bepalingen zijn rond de €68 per test (NZa 070004). Exacte prijzen voor alle bepalingen zijn op te vragen via www.erasmusmc.nl onder ‘ODV tarieven’.
Dekt de verzekering Farmacogenetisch onderzoek?
Als er sprake is van een medische vraag (bijwerkingen, ineffectiviteit) geven de verzekeraars aan dat deze testen in principe vergoed worden. Bij twijfel is dit na te vragen bij de verzekeraar.
Bij aanvraag via de huisarts wordt de rekening rechtstreeks naar de verzekeraar gestuurd. De test gaat mogelijk wel ten koste van het eigen risico.
